Ginecomastia

La Ginecomastia è una patologia dovuta all’aumento della regione mammaria nell’uomo.

Fu per primo Galeno nei tempi antichi ad introdurre il termine di ginecomastia, e quindi possiamo pensare già quanto in quei tempi tale problema poteva creare imbarazzo fisico e psicologico.

La ginecomastia che comunque è sempre una patologia benigna si divide in due forme principali:

Ginecomastia vera: è dovuta ad un aumento prevalente della ghiandola mammaria

Ginecomastia falsa o psudoginecomastia: in questo caso prevale l’aumento di tessuto adiposo mammario.

Le cause della ginecomastia.

Le cause della ginecomastia falsa sono prevalentemente legate al soprappeso o all’obesità in quanto in questo caso abbiamo un prevalente sviluppo di tessuto adiposo che provoca un aumento della prominenza mammaria.

Le cause della ginecomastia vera in generale sono dovute a disturbi di natura ormonale.

Spesso vi è un aumento degli estrogeni dovuto perlopiù a malattie congenite od acquisite relative talvolta a problemi tiroidei,ipofisari,testicolari, epatici.

In alcuni casi possono essere conseguenti all’assunzione o all’abuso di alcuni farmaci come gli anabolizzanti, così di moda nelle palestre, o a farmaci che si utilizzano nelle “diete dimagranti”:In alcuni di questi casi il chirurgo plastico si avvale di una consulenza endocrinologia.

Accertamenti diagnostici

Per una diagnosi certa della forma di ginecomastia è bene oltre a eseguire oltre agli esami ematochimici di routine anche quelli ormonali soprattutto quelli legati al metabolismo degli estrogeni e testosterone.

Quindi un esame fondamentale che ci dà delle indicazioni sulla forma della ginecomastia è l’ecografia mammaria bilaterale.

Terapia della Ginecomastia

Prima di arrivare ad un trattamento chirurgico della ginecomastia è bene valutare se sia possibile far regredire l’aumento del volume del tessuto mammario con diete appropriate come nelle forme pseudoginecomastia o con l’ausilio di alcuni farmaci nelle forme di ginecomastia vera.

In alcuni di questi casi sono utili farmaci antiestrogeni quali il tamoxifene,.

Quando qualsiasi terapia medica e dieta si dimostra inutile o quando si iniziano ad avere problemi di natura psicologica che creano situazioni imbarazzanti soprattutto nella giovane età e utile programmare insieme al chirurgo plastico un intervento chirurgico.

Le tecniche chirurgiche atte a ridurre l’aumento di volume mammario sono diverse in base alla forma della ginecomastia ed al grado di questa.

Per una ginecomastia falsa si utilizzano tecniche atte ad asportane il grasso quali la lipoaspirazione da sola o talvolta associata alla asportazione chirurgica di questo per via transareolare con un accesso cioè attraverso un incisione all’areola.

Per la ginecomastia vera si utilizza invece sempre la tecnica della mastectomia transareolare che prevede l’asportazione della ghiandola mammaria alla quale si può abbinare talvolta una
liposuzione.

Subito dopo l’intervento viene praticata uma medicazione compressiva che verrà rimossa dopo 3 giorni e sostituita da una medicazione più leggera.

La degenza per un intervento di Ginecomastia di solito dura alcune ore in quanto spesso viene l’intervento viene effettuato in day surgery.

In alcuni casi chirurgici più impegnativi il paziente viene dimesso dopo dalla clinica il giorno successivo dopo aver rimosso i drenaggi.

La ripresa dell’attività lavorativa e sociale e della può essere ripresa nell’arco di 3-5 giorni.

In caso di attività lavorative più pesanti e impegnative è bene riprenderle dopo 7-10 giorni

Per qualsiasi tipo di sport invece è bene attendere almeno 2-3 settimane.

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Foto prima e dopo trattamento chirurgico di ginecomastia

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